الانتخابات الجهوية

استمارة الترشيح

الترشيح للانتخابات الجهوية — الحقول المؤشر عليها بـ * إلزامية.

المعلومات الانتخابية

الجهة

الإقليم / العمالة(اختياري)

الجماعة / الفرع(اختياري)

رقم الدائرة الإنتخابية(اختياري)

رقم التسجيل في اللوائح الانتخابية(اختياري)

الصورة الرسمية للترشيح (جودة عالية)(اختياري)

اسحب الصورة وأفلتها هنا، أو انقر للاختيارJPG أو PNG أو WEBP — بحد أقصى 15 ميغابايت

الاسم الكامل

البطاقة الوطنية (CIN)

تاريخ الازدياد

مكان الازدياد

المهنة

المستوى الدراسي

الحالة العائلية

آخر شهادة حاصل عليها(اختياري)

الهاتف المحمول

الهاتف الثابت(اختياري)

البريد الإلكتروني

العنوان البريدي

تاريخ الانخراط في الحزب(اختياري)

عدد المشاركات في المؤتمرات(اختياري)

مسؤولية — الفرع المحلي(اختياري)

مسؤولية — الفرع الإقليمي(اختياري)

مسؤولية — الفرع الجهوي(اختياري)

مسؤوليات وطنية(اختياري)

المجلس الجماعي(اختياري)

مجلس المقاطعة(اختياري)

المجلس الإقليمي(اختياري)

المجلس الجهوي(اختياري)

مجلس النواب(اختياري)

مجلس المستشارين(اختياري)

الغرفة المهنية(اختياري)

القطاع السوسيو-مهني — معني(ة)؟

منظمة موازية — معني(ة)؟

نشاط جمعوي — معني(ة)؟

نشاط نقابي — معني(ة)؟